近期，一位42岁男士因察觉视力模糊，眼前有黑影飘动前往湖南旺旺医院眼科就诊。医师问诊发现患者有糖尿病病史：2型糖尿病5年，平时血糖控制不规律，空腹血糖多在7.5-9.0mmol/L，偶尔>11mmol/L。
主诉近三个月视物模糊，夜间开车看不清路牌，眼前偶尔有小黑点飘动。医师予以眼底检查发现：眼底后极部可见少量微血管瘤，散在小点状出血及局部轻度视网膜水肿，遂确诊为双眼糖尿病视网膜病变（非增殖期/早期）。
家属起初认为配副眼镜即可，未予重视，经医师讲解：若不及时干预，严重情况下可至失明。患者现在发现的早，通过科学管理和早期干预，完全可以有效延缓其进展，保住视力。患者及家属随即意识到问题的严重性，积极配合后续治疗。
科普知识：
一、什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一。它指的是长期状态，损害了视网膜上的微小血管，导致血管渗漏、闭塞、异常增生，最终可能引发视力下降甚至失明的一种眼病。
二、视网膜病变为什么是糖尿病的“隐形杀手”？
1、悄无声息：早期可能没有任何视力症状，等感觉看不清时，往往已到中晚期。
2、高发生率：病程10年以上的糖尿病患者，超过一半会合并不同程度的视网膜病变。
3、可致盲：是工作年龄人群（20-65岁）首位致盲眼病，但可防、可控、可治。
4、视力损伤不可逆：视网膜神经细胞一旦死亡，目前无法再生。治疗的目的在于阻止病变进展、挽救现有视力，而非让已损失的视力“恢复如初”。
三、如何预防糖尿病视网膜病变？
基础与根本治疗，控制全身性疾病，这是所有治疗的前提和基石，贯穿疾病始终。
1、严格控制血糖：遵医嘱用药，定期监测，平稳控糖，避免剧烈波动。
2、严格控制血压：高血压会显著加重视网膜血管的损伤。
3、纠正血脂异常：降低胆固醇和甘油三酯，有助于减少视网膜血管的渗出和硬性渗出。
4、改善生活方式：戒烟、限酒、健康饮食、合理运动。
5、定期筛查与随访：糖尿病患者必须定期进行眼底检查。
6、随访频率（遵医嘱，以下为一般建议）：无视网膜病变：每1-2年检查一次；轻度非增殖期：每6-12个月检查一次；中度非增殖期：每3-6个月检查一次；重度非增殖期及以上：每1-3个月检查一次，并需积极治疗。
湖南旺旺医院温馨提醒：糖尿病视网膜病变是可防、可控、可治的，这场管理是一场“持久战”，请务必控制好血糖、血压、血脂，同时戒烟限酒，避免剧烈运动，还需要您与内分泌医师、眼科医师组成“铁三角”，为您的健康并肩作战！
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 眼科 雷梦阳关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
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